ICU 중환자간호 매뉴얼 - 2판

01 기초 15
혈액가스분석(ABGA)…………………………………………… 17
맥박 산소 계측(Pulse Oximetry) … …………………………… 19
젖산 산증(Lactic Acidosis) ……………………………………… 20
호흡기계 용어와 계산… ……………………………………… 20
호기말이산화탄소(ETCO 2 ) ……………………………………… 22
인공기도와 기계환기… ……………………………………… 24
인공기도………………………………………………………… 24
기계적 환기……………………………………………………… 26
신경근 차단 약물(NMBA)……………………………………… 40
혈류역학 모니터(Hemodynamics monitor)………………… 41
혈류역학 정상범위… ………………………………………… 41
심박출량 구성요소… ………………………………………… 44
폐동맥 카테터(Pulmonary Artery Catheter) …………………… 44
동맥 내부 모니터링(Intra-Arterial Monitoring)… …………… 48
중환자 간호 영양문제… ……………………………………… 50
일차 고려사항… ……………………………………………… 50
스트레스와 영양… …………………………………………… 51
신체 질량 지수… ……………………………………………… 51
체액량 결핍의 증상과 징후: 저혈량증(Hypovolemia)… …… 52
체액량 결핍의 증상과 징후: 고혈량증(Hypervolemia)……… 53
중재……………………………………………………………… 53
경관영양………………………………………………………… 54
경관영양의 종류… …………………………………………… 54
튜브 위치 확인… ……………………………………………… 57
위 잔류량 확인(GRVs, Gastric Residual Volumes)…………… 58
총비경구 영양(TPN)… ………………………………………… 60
중환자실 원내감염… ………………………………………… 63
중환자 감염 위험요소… ……………………………………… 63
메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA, MethicillinResistant
Staphylococcus Aureus)… ………………………… 63
클로스트리듐 디피실리균(C-diff)…………………………… 65
중환자실 기타 감염… ………………………………………… 68
중환자실 심리 사회적 문제…………………………………… 68
환경적, 감각 과잉, 그리고 수면 박탈… …………………… 68
중환자 간호의 환자 요구……………………………………… 70
장기 기증… …………………………………………………… 70
뇌사 판정 기준… ……………………………………………… 71
불안, 동요, 진정… …………………………………………… 73
사정……………………………………………………………… 73
동요, 진정, 통증 조절약물… ………………………………… 74
통증과 불안에 대한 신체 반응… …………………………… 75
약물 관리… …………………………………………………… 76
사정 척도… …………………………………………………… 77
통증 사정 척도… ……………………………………………… 79
통증 시각 상사 척도(VAS, Visual Analog Scale)………… 79
섬망……………………………………………………………… 80
진정, 동요, 섬망 치료의 합병증……………………………… 82
흥분, 섬망 대상자 간호… …………………………………… 82
02 심혈관계 85
급성 관상동맥 증후군(ACS)…………………………………… 87
불안정형 협심증(Unstable Angina) … ………………………… 91
급성 심근경색(AMI)… ………………………………………… 94
ST-분절 모니터링… ………………………………………… 99
고혈압성 위기… …………………………………………… 100
심부전(Heart Failure) … ……………………………………… 104
심실 보조 장치(VADs) ……………………………………… 110
복부대동맥류(Abdominal Aortic An..

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